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医保宣讲下基层,精准服务暖人心—— 龙岩人民医院医保团队赴基层卫生院开展专题培训

  • 录入时间:2026-07-22 09:32
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为进一步规范医保基金使用管理,提升基层医疗机构医保政策落地和医保管理水平,筑牢群众“看病钱、救命钱”的安全防线,2026年5月至7月,根据党支部巡诊工作及优质医疗资源下基层巡回医疗服务的工作部署,龙岩人民医院医保管理办公室团队成员先后赴苏坂镇卫生院、铁山街道社区卫生服务中心、小池镇卫生院和江山镇卫生院开展医保政策专题培训。团队一方面面向消防救援人员宣讲专属医保保障政策,另一方面面向基层医护人员开展医保合规警示教育,通过精准化、互动式宣讲,推动医保政策落地落细,把惠民服务送到群众身边。

 

 一、专属保障送一线,暖心宣讲守护“火焰蓝”

 医保工作人员深入苏坂镇卫生院,结合消防执勤特点,为辖区100余名消防指战员开展专属医保政策专场宣讲,通俗讲解参保认定、社保卡及医保电子凭证使用、基层就医报销等基础业务,重点解读消防人员专属保障政策,明确抢险救援因公负伤可全额工伤报销,受伤救治享有免押金绿色通道,因执勤诱发的高发职业病,其医保目录范围内的诊疗费用可正常结算报销。同时细致说明异地执勤就医备案途径与报销相关要求,现场对实操问题逐一答疑指导,消除消防员就医报销后顾之忧。

苏坂镇卫生院

 

 二、合规培训入基层,绷紧医保基金“安全弦”

 培训结合本地医保违规典型案例,传达医保监管相关要求,详细解读医师记分、个人黑名单两项管理制度。

 清晰列明门诊、住院各类违规行为及相应处罚后果,系统讲解医保用药、自费告知、病历规范、DIP付费、耗材管理等全套工作标准,结合医保智能审核规则指导日常开方、病历留存等实操流程,并现场交流解答基层日常报销、特殊用药、自费登记等工作难点,从源头规避医保稽查扣款风险。

铁山街道社区卫生服务中心

小池镇卫生院

 

江山镇卫生院

 

 此次基层宣讲培训实现惠民服务与基金监管双向发力,既保障消防特殊职业群体医保权益,又助力基层进一步规范诊疗行为。龙岩人民医院将持续开展医保下基层培训及政策答疑,不断提升辖区内医疗机构医保服务便民化、规范化水平,增强群众与一线从业者医保服务获得感,为推动区域医保管理工作的同质化发展筑牢根基。

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