关于调整城镇职工医保普通门诊部分中医
非药物治疗项目政策的通知
各县(市、区)医保局,市财政局、市卫健委,各有关定点医疗机构,市医保基金中心、市医保数据监测中心:
根据《福建省医疗保障局 福建省财政厅关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(闽医保〔2021〕101 号)精神,为厘清待遇支付边界,同国家和省政策相衔接,按照制度政策统一、规范标准统一、管理服务一体的目标,推进职工医保基金省级统筹,进一步规范中医医疗服务项目医保支付管理,优化医保基金使用效能,结合我市实际,经研究决定,现将有关事项通知如下:
一、自 2025 年 7 月 1 日起,取消我市城镇职工医保普通门诊中针刺(普通针刺)、温针等 53 个中医非药物治疗项目不设起付线的医保报销政策,其他职工医保普通门诊报销政
策保持不变。
二、为贯彻落实国家深化医疗服务价格改革工作要求,
2025 年 5 月 1 日起,我市对中医外治类、中医针法类及中医类(灸法、拔罐、推拿)等医疗服务价格项目进行了规范整
合,2025 年 5 月 1 日—2025 年 6 月 30 日政策过渡期内,对针刺(普通针刺)、温针等已整合的 30 个项目按照映射后项目执行不设起付线的医保报销政策(映射情况详见附件)。
三、《龙岩市医疗保障局关于调整城镇职工医保普通门诊部分中医非药物治疗项目政策的通知》(龙医保规〔2022〕7 号)、《龙岩市医疗保障局关于调整城镇职工医保普通门诊部分中医非药物治疗项目政策的通知》(龙医保规〔2023〕8号),同步废止。
附件:项目映射情况表
附件:
项目映射情况表
序号 |
中医非药物治疗项目 |
映射后的项目名称 |
1 |
贴敷疗法 |
中药贴敷 |
2 |
穴位贴敷治疗 |
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3 |
中药封包治疗 |
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4 |
中药化腐清创术 |
中药化腐清疮 |
5 |
放血疗法 |
中医穴位放血治疗 |
6 |
针刺(普通针刺) |
常规针法 |
7 |
温针 |
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8 |
头皮针 |
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9 |
火针 |
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10 |
针刺运动疗法 |
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11 |
芒针 |
特殊针具针法 |
12 |
子午流注开穴法 |
特殊手法针法 |
13 |
梅花针 |
体表针法 |
14 |
埋针治疗 |
穴位埋入 |
15 |
穴位注射 |
穴位注射 |
16 |
耳针 |
耳穴疗法 |
17 |
灸法 |
悬空灸 |
18 |
雷火灸 |
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19 |
隔物灸法 |
隔物灸 |
20 |
督灸(每增加 1 穴位加收 7 元) |
铺灸 |
21 |
拔罐疗法 |
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22 |
药物罐 |
中医拔罐 |
23 |
游走罐 |
中医走罐 |
24 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗 |
脊柱部位疾病推拿 |
25 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗(颈椎) |
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26 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗(腰椎) |
|
27 |
颈椎病推拿治疗 |
|
28 |
肩周炎推拿治疗 |
肩部疾病推拿 |
29 |
肩周炎推拿治疗(肩周疾病) |
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30 |
网球肘推拿治疗 |
四肢部位疾病推拿 |
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