
一、什么是大病保险?
大病保险是基本医疗保险的重要补充,简单来说,就是参保人住院后先走基本医保报销,医保政策范围内个人自付费用超过规定起付线,大病保险就会自动启动二次报销,进一步减轻医疗费用负担,真正为大家的健康兜底。
二、城乡居民和城镇职工的区别?
1、城乡居民大病保险:分人群享不同报销福利
普通城乡居民参保人,基本医保报销后,个人自付费用超1.3万元即可启动大病保险,报销比例按费用分段递增:
1.3万-10万元部分,报销60%
10万-15万元部分,报销65%
15万元以上部分,报销70%
年度最高报销限额30万元
第一类、第三类医疗救助对象可享优惠政策,起付线降至6500元,报销比例最低65%、最高75%,不设年度封顶线,给困难群体更有力的医疗保障。
2、城镇职工:城镇职工参保人基本医保报销后启动“大额补充医疗保险”。主要针对基本医保报销后超过10万元的高额费用,补充保险直接报销90%,一年最高能报40万元。为职工医疗费用再加一道“防护墙”。
三、是否需额外缴费吗?如何申请?
无需额外缴费:城乡居民的大病保险保费已包含在居民医保保费中;职工的则由医保部门统一从个人账户划拨,个人不用再花一分钱。
无需单独申请:报销实行一站式结算,在医院刷社保卡或医保码办理出院结算时,系统会自动计算基本医保+大病保险报销金额,直接扣除报销费用,大家只需支付个人应付部分,不用跑腿提交材料,省时又省力!
看病就医有保障,医保政策暖人心。收藏这份大病保险报销指南,清楚享受医保福利,守护自己和家人的健康~
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