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医保报销小知识|年初看病,医保报不了?先查起付线!

  • 录入时间:2026-03-11 11:08
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  年初看病,明明按时交了居民医保,报销却被拒?别急着疑惑,大概率是还没跨过医保“起付线”这道坎!   

  所谓起付线,就是医保统筹基金的报销门槛,参保人发生的医保政策范围内医疗费用,需累计达到一定金额,医保才会按规定进行报销;起付线以下的费用,均由参保人员自行承担。  

  

      备注:当年度再次住院,起付线下降100元,直至为100元。 

  龙岩市城乡居民门诊特殊病种起付线300元,年度内累积计算,患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置。 

  如果年初看病报销被拒,先查查自己的医疗费用是否累计达到起付线标准,教你两种查询方法,轻松搞定! 

  一、线上查询(以闽政通APP为例)  

  打开闽政通APP,进入【医保服务】专区,点击【参保结算】→【医保消费】,选择需查询的日期(划重点:门诊起付线按自然年度累计计算),查看累计医保范围内费用,与起付线标准对比即可。  

 

  二、线下查询 

  携带身份证/医保卡,前往参保地医保中心窗口直接查询;也可拨打参保地医保热线,提供身份证号,由客服协助查询累计费用及起付线达标情况。 

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