一、直面问题，明确责任，严肃推进整改工作
院党委对区委巡察组反馈意见高度重视，对整改问题全盘认领，照单全收，要求全体职工把整改工作作为当前最重要的政治任务，从讲政治、讲党性的高度，以最坚决的态度不折不扣抓好整改，确保按期完成各项整改任务。
（一）加强组织领导，压实整改责任。反馈会后，医院立即成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，全面负责巡察整改工作。按照“谁主管、谁负责”的原则，把整改事项落实到具体责任领导、责任部门和责任人，制定整改措施，并明确完成目标和时限。每周一下午召开整改推进会，全面跟踪落实整改情况，及时协调解决整改工作中存在的困难和问题，确保各项工作有序推进。整改期间，先后召开专题部署会议1次，推进会12次、巡察整改专题民主生活会1次，切实加强对整改工作的组织领导、统筹协调和督促推进。
（二）突出问题导向，全面推进整改。研究制定《区委巡察一组巡察反馈意见整改工作方案》，紧盯重点问题、重要领域和关键环节，确保巡察反馈问题整改得到有效解决和落实。目前绝大部分问题已整改到位，少数问题整改在稳步推进。
（三）注重举一反三，建立长效机制。在抓好整改、解决问题的同时，各部门及时对整改工作进行阶段性总结，着眼从源头上加强管理、从制度上规范工作、从措施上堵塞漏洞，建立长效工作机制。自查自纠、举一反三，主动排查同类问题，修订完善党的建设、业务管理和内部控制管理等各项规章制度16项。
二、巡察反馈问题的整改情况
（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委、市委、区委工作要求方面
1.贯彻落实上级决策部署不到位方面
（1）关于重点项目推进缓慢的问题
整改情况：一是明确责任、层层压实，2023年9月成立推进专班小组，细化分工，组织召开7次专题讨论会，协调解决新增项目42项，更新老旧设备5台，新购设备3台。二是节支经费，区域医学检验中心项目于2023年12月19日完成初步建设并正式启动运行，运行以来医院检验耗占比降至33%，较之前降低11%，预计年度可节约资金500万元。三是优化流程。通过完善信息系统建设，打通总院与各基层分院信息壁垒，实现检验报告诊断后实时回传，提升工作效率。
（2）关于落实区委区政府工作要求不力的问题
整改情况：一是主动对接，跟踪业务完成情况。2023年10月份成立新罗区公职人员体检业务拓展工作小组，积极拓展体检业务，目前区属20家未定点人民医院体检单位已有8家全员定点我院体检，7家单位仍放开选择体检医院，5家无体检经费。二是推进健康宣教进单位活动：通过开展党建+健康活动、健康讲座等方式与单位达成合作，2023年区公安局全员定点人民医院体检。三是提升体检体验，2023年11月，通过6S管理优化环境和流程，打造一站式体检服务，营造人性化的检查环境。
（3）关于执行医保控费政策不到位的问题
整改情况：一是加强培训学习， 2023年7月以来，共组织学习《医保基金使用监管条例及案例》、《2023年医保政策解读》、《医保基金监管》等政策法规5场次，共2604人次。二是加强考核，严格执行科室目标管理考核制度，将医保基金使用管理责任落实到科室和个人，2023年8月以来，共抽查住院病历330份，扣罚20个科室22人次；抽查门诊离休干部处方54人次，扣罚1个科室1人次。三是严肃通报，对违规行为进行全院通报4次，加强负面警示，促进医保基金规范使用。四是加强医保智能监管：利用医院信息系统对医保限制规定项目进行动态提醒、提高了医保信息化管理水平。
2.高质量发展有差距
（1）关于主要指标完成不理想的问题
整改情况：一是2023年7月以来，医院组织相关科室召开医务性收入指标提升专题会议3次，制定《龙岩人民医院学科建设差异化发展工作方案》，重点推动医疗美容科、国医馆建设。二是完善绩效考核指标，医务性收入指标占绩效考核的40%，以绩效杠杆激励提升医务性收入，2023年下半年“医疗服务收入占医疗收入比例”提升至37.1%，较2023上半年提升2.1个百分点；较2022年提升6.06个百分点。
（2）关于人均产值和收入较低的问题
整改情况：一是大力发展优势学科，2023年12月20日制定《龙岩人民医院差异化发展学科建设工作方案》，明确未来三年重点发展学科，如神经外科、中医科、口腔科、呼吸内科、神经内科等，提升医院学科能力建设水平。二是加强对外合作，与南方医科大学南方医院、厦门医学院附属口腔医院、厦门医学院附属第二医院等建立对口合作关系，提升学科能力。三是加强院内学科合作，融合中西医疗资源，如产科、儿科通过中医会诊，开展穴位贴敷、热奄包等中医适宜项目，提升业务增长点。四是加大医务性收入考核力度,将医务性收入指标调整为占绩效考核的40%，绩效工分重点倾斜医务性收入较高的医疗项目，提升医院收入，提高人均收入和产值。五是积极争取政府部门未拨付款项。通过以上措施，2023年全院人均产值同比2022年增长10.63%，有较大提升。2023年全院人均月收入同比2022年增长11.12%，工资总额逐步发放到位。
（3）关于医疗技术水平滑坡的问题
整改情况：一是优化绩效考核，2023年8月组织相关科室将国家监测指标纳入医院绩效考核方案中进行考核。我院国家三级公立医院绩效考核总分较上一年度提升78.25分，排名大幅上升270名。医院在医疗质量、运营效率、持续发展和满意度方面26项指标中有15项得分率超过90％，其中10项指标获得满分，持续提升学科竞争力。二是加强学科建设。充分利用与南方医科大学南方医院合作平台，通过开展专家门诊、现场技术指导、教学查房、专家手术及技术培训等方式提升学科能力，2023年7月以来，接受南方医院组团式帮扶36人次、培训310人次、现场指导22人次、教学查房53人次、专家手术6例、建立名医工作室5个、帮扶学科建设9个、开展义诊4次，开展远程会诊36次。三是加强进修学习。2023年9月以来，选派2名业务骨干至上级医院进行培训学习。
（4）关于发展形势严峻的问题
整改情况：一是优化就医流程，提升患者就医体验。通过引进“6S管理”，改善门诊和病区诊疗环境，提升服务水平，医院门诊量明显提升。2023年下半年门诊327327人次，较上半年增加了3966人次。二是留住人才，打造“名医”效应。自巡察以来，医院通过人文关怀及绩效激励措施，顺利返聘了12名退休专家，返聘专家门诊6263人次，提高诊疗收入。三是加强人才培养，结合医院实际，2023年12月制定人才培养进修计划，拟选送35名医疗骨干至省内外知名三甲医院学习先进医疗技术。四是完善学科设置。2023年8月以来，医院新开设全科医学科、小儿康复科专业、医疗美容科等学科专业，增加门诊量1235人次。
3.医院现代化建设不力
（1）关于制度建设不完善的问题
整改情况:一是完善规章制度，2023年10月修订《龙岩人民医院院长办公会议事规则）》，增加“医院办公室收集拟议事项后应提前1天将材料提交班子成员审阅”事项，完善议事规则。2023年11月重新修订《患者满意度调查奖惩制度》及《医院服务制度》，提升医院服务能力水平。2023年福建省公立医院出院患者满意度考核，我院取得全省排名第42名，龙岩地区第2名的好成绩，全省排名较去年提升14名。二是优化OA流程，提高办事效率。院长办公会议题均通过OA系统提交，班子成员可在OA上同步查阅，对议题有异议的可随时提出。三是创新服务项目，2023年10月制定《龙岩人民医院落实进一步改善护理服务行动计划工作方案（2023-2025年）》、《龙岩人民医院“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，并于10月26日开展了龙岩市第一单网约护理上门服务项目。目前产科护理小组、伤口造口小组、静疗小组均已经开展网约护理上门服务，服务内容包括乳腺疏通、新生儿经皮胆红素测定、伤口换药、造口护理、PICC维护、输液港维护等10余项护理项目，截止12月底一共服务98人次，得到服务对象的好评以及媒体的广泛宣传报道，取得良好的社会效益，专科护理走向社区，走进基层，进一步提升了护理服务能力。
（2）关于智慧医院建设有差距的问题
整改情况：一是做好智慧医院互联互通集成平台建设。2023年10月投入资金1160万元建设互联互通集成平台，实现数据共享，让数据真正“跑”起来，为建设智慧医院奠定信息基础。二是完善智慧管理建设。借助OA系统，加强医院管理，2023年10月份以来，优化OA流程16条，实现事务统一办理，时限控制、闭环管理功能。三是加强智慧医院服务建设。2023年9月投入资金13.8万元建设门诊叫号系统，10月至12月叫号服务118023人次，方便患者就医候诊，提高了患者就医体验；优化住院流程，实现门诊开具电子住院单，无需经过收费处，在护士站直接入院，让病人少跑路，已服务8235人次入院；开展移动支付结算，使用电子医保凭证全流程无卡就诊，实现诊间充值缴费和移动医保结算，7月-12月期间，电子医保凭证使用率47.7%，移动医保结算率28.02%，诊间充值缴费占比60.45%。四是加强智慧医院安全建设。2023年10月投入资金14.5万元，完成医院信息安全等级保护三级复评工作，完善信息基础设施建设和信息安全建设。
（3）关于运营管理水平较低的问题
整改情况：一是加强运营管理，推进运营管理信息化，通过信息化整合业务数据和财务经济运行数据，让信息多跑路，实现临床与运营管理系统间的互联互通。2023年11月9日召开第三季度经济运行分析会，对临床、医技等业务科室的人均产值、医务性收入、成本等运营情况进行进一步分析指导，提升医院运营管理水平。2023年全院人均产值增长10.63%。2023年医务性收入占比36.92%，同比2022年医务性收入占比31.04%，增加5.88%。2023年资产负债率同比2022年下降1.46%，各项运营指标有较大改善。二是强化运营风险防控，加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控，2024年1月制定并下发《龙岩人民医院干部保健管理工作方案》的通知（龙人医医务﹝2024﹞1号），持续提升医院干部保健服务质量，改进服务流程，建立畅通、便捷、高效、优质的干部保健服务体系。
（4）关于日常管理不到位，日常事务没有统一的办结平台和时限的问题
整改情况：一是立行立改，巡察以来，院班子成员带队行政查房6次，解决问题63个，下科巡查17次，解决问题42个。有效地提高了问题收集和处置能力。二是建立医院事务统一管理平台。以信息化为抓手，通过OA系统平台，实现所有事务审批流程统一办事入口，关键事务流程设置时限控制，提升处理效率，2023年7月至12月共计处理40698条事务流程。三是优化OA流程。根据医院内控要求，对全院事务流程进行梳理，去除不必要环节，共计优化OA流程16条，流程更加顺畅和高效。
（5）关于医务部门和后勤职能部门之间办事渠道不畅通，“医生办事难”的问题
整改情况：一是完善沟通协调机制。严格落实《行政查房制度》，巡察以来,院班子成员带队行政查房6次，解决问题63个，下科巡查17次，解决问题42个。二是畅通办事渠道。后勤职能部门实行“首问负责制”，避免出现推诿情况。优化OA流程16项，由职能科负责人对反馈问题进行分配跟进处理。三是加强礼仪培训。2023年10月组织职能科室开展“文明礼仪行为规范”专题培训，共计100余人，提升服务意识水平。
4.“人民医院”为民服务水平不高
（1）关于医疗服务投诉多的问题
整改情况：一是完善制度，2023年11月重新修订《患者满意度奖惩制度》并严格执行，将每月门诊、住院患者满意度得分情况与科室KPI绩效考核挂钩。二是优化门诊环境和预约叫号系统，2023年9月投入60万元，对门诊环境进行改造，调整科室布局，营造舒适的就医环境。2023年9月投入13.8万元建设门诊叫号系统，10月至12月服务118023人次，方便患者就医候诊，提高就医体验。三是提升护理服务意识，2023年10月制订《龙岩人民医院落实进一步改善护理服务行动计划工作方案（2023-2025年）》、修订《护理投诉管理办法》，加强护士服务态度管理，通过护士业务学习、科室讲评会等形式，提高主动服务意识。四是加强职业素养培训，2023年10月，邀请福建医大附属第一医院礼仪内训师团队授课《礼仪之韵，职业之美》和，共计196人参加培训。五是强化导医导诊服务，门诊大厅增加5名导诊护士，1名院内志愿者，各科室每天安排1名分诊护士，有效引导病人就医。六是加强问题反馈处置，收集患者反映问题，分类反馈至相应部门负责人，并进行跟踪管理。2023年10月以来，共处理医疗类反馈2件、护理类反馈4件、总务类反馈15件。
（2）关于就医流程复杂的问题
整改情况：一是简化采血流程。医生开具检查项目后，病人直接至采血窗口采血，省去收费处打印条码的流程。二是优化出院带药流程。药品送至病区，由护士将出院带药发放患者并进行用药指导，患者无需至药房领取。三是简化入出院流程。入院办理只需医生开具入院通知单，病人直接至病区护士站办理入院；出院办理实现一站式服务，推行床旁结算，患者在病区护士站直接办理出院结算。四是加强问题收集与处理。开通OA“改善服务建言献策”意见反馈功能，广泛收集职工意见，2023年11月以来，共收到11条“改善服务建言献策”反馈意见，已处理10条，处理中1条（单机版检查报告无法连HIS系统问题，因需购买系统软件，目前论证调研中）。
（3）关于停车难问题长期未解决的问题
整改情况：一是开展“我为患者留车位”活动，经倡导，部分职工同意在上班高峰期将车停至院外停车场，将有限车位留给就医患者。二是提高车辆周转率。规范医院内外交通指引标识，设置专职交通疏导员进行引导。2023年10月制定《应急车位及代停车管理》(试行)，设置应急停车位，急诊患者临停就诊，由专职泊车员将车移至空闲车位，为患者提供应急就诊保障。三是加强培训，提升主动服务意识，组织停车管理员专场培训2场，共20人。四是加强与规划部门、城市管理部门的沟通，对门前摊贩及拉客摩的进行规范管理，加快车辆流转率，保障车辆运行顺畅。
5.落实意识形态工作责任制不够到位
（1）关于党委理论学习中心组学习不规范的问题
整改情况：一是健全学习考勤制度。于2023年10月制定下发《中共龙岩人民医院委员会关于党委理论学习中心组学习考勤制度》，并做好中心组学习会前签到和出勤情况通报，巡察整改以来，有1名党委委员因会缺席党委理论学习中心组学习，已按程序请假，并督促请假党委委员会后补全中心组学习课程。二是保证学习质量。结合当前主题教育，党委书记带头学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党章和党的二十大报告，带头撰写学习笔记和心得体会，通过集中学习和个人自学，做到学深悟透。三是规范学习研讨。医院党委进一步规范学习研讨要求，着重加强理论学习和工作实践互融合、共促进，2023年7月以来，已组织开展二十大精神学习研讨、重温习近平总书记来闽重要讲话精神专题研讨、学习习近平总书记在中央政治局民主生活会上的重要讲话精神专题研讨、学习古田全军政治工作会议精神专题研讨等，紧密联系医院工作中的难点、热点问题和本领域工作实际，精心组织学习研讨，做到每季度至少开展一次交流研讨，并与工作实际深度融合。
（2）关于意识形态工作“211”制度落实不到位的问题
整改情况：一是即知即改。对2020年上半年意识形态分析研判报告不恰当之处予以修正，并举一反三，自查自纠。二是加强学习。2023年10月，医院党委邀请区委宣传部相关同志来院作意识形态专题讲座，结合工作实践，阐述意识形态的工作范畴、意识形态工作的重要性、如何落实意识形态工作等，帮助干部构建对意识形态工作的系统认知，为领导班子开展意识形态工作提供指导思路，提高职工对撰写材料严谨性的认识。三是落实制度。落实意识形态工作“211”机制，结合工作实际，认真查摆医院2023年意识形态领域工作存在的不足，并分析原因，提出下一步整改思路，最后形成报告。四是加强审核。针对医院2023年落实意识形态工作责任制报告和宣传工作情况报告等材料，在上报前按程序层层把关，经审核无误后再上报。五是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对党办原主任廖某某进行提醒谈话。
（3）关于网络意识形态工作责任制落实不到位的问题
整改情况：一是加强学习。组织宣传科、信息科认真学习网络意识形态工作相关制度，同时加强网络安全的教育培训，2023年10月，由信息科牵头举办网络安全信息培训会，参加人数合计73人，进一步提高干部职工网络安全防范意识。二是落实责任。2023年，医院党委于4月27日、12月18日在党委会上研究网络意识形态工作，已梳理并形成2023年龙岩人民医院落实网络安全工作责任制工作报告，并按要求上报。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
1.官僚主义、形式主义整治不彻底
（1）关于工作微信群过多，医务人员负担重的问题
整改情况：一是加强自查自纠。主动清理各类临时或非必要工作微信群45个，引导各职能科室利用医院OA办公系统平台进行办公。二是加强OA系统管理，建立统一事务管理平台，优化事务办理流程，由受理科室负责人分配和督促事务落实，若事务3天未处理则自动转送至分管领导，7天未处理自动转送至主要领导。
（2）关于一些制度流于形式，院外用药虽有审批制度，但未严格执行的问题
整改情况：一是完善制度，2023年12月修订《龙岩人民医院外购药品管理制度》，严格落实外购药品管理，建立外购药物管理责任体系。二是提供药学咨询服务，2023年9月开设药学门诊，提供专业化的外购药物使用咨询服务，增强安全用药意识，目前已服务200人次。三是加强监督管理，严格外购药品使用过程中的监测和评估，对不良反应和用药错误早发现，早处理，对于违规行为，根据《龙岩人民医院奖惩办法》予以处罚。自巡察以来，医院未发生违规外购药品现象。
2.医德医风问题时有发生
（1）关于不合理用药、过度检查的问题
整改情况：一是开展业务学习培训，2023年10月以来，针对不合理用药组织培训3场，共计285人。二是严格日常质控督查，2023年10月以来，开展运行病历实时质控11次，住院运行病历处方点评5次，督促抗菌药物使用规范、病历记录完整、处方用药合理。每月开展抗菌药物合理使用检查，2023年第四季度共计检查834份，22份存在不合理，合理率97.36%，较2023年第三季度（96.99%）提高0.37%。每月组织院级质控员开展门诊及住院病历合理检查检验，2023年第四季度门诊病历检查135份，住院归档病历检查270份，门诊病历未发现不合理检验检查，住院归档病历发现11份存在问题，合理率97.28%，较2023年第三季度（96.30%）提高0.98%。三是严格惩处，根据《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《龙岩人民医院院科两级目标管理考核方案》，对问题科室扣罚科室目标考核分，对相关责任医师扣罚绩效考核分。2023年第四季度共计扣罚13个临床科室科室目标管理考核分、4个责任医师绩效考核分。四是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对医务科原主任卢某、质量管理科原科长刘某某、医保办主任黄某某进行提醒谈话。
（2）关于未按标准收费的问题
整改情况：一是严格执行《龙岩人民医院物价管理制度》，进一步加强医院医疗服务项目价格管理，规范收费行为，健全动态有效的价格管理体系。相关部门检查出来的问题及时落实到各科室进行整改。二是严格惩处，核查物价收费，并根据《物价收费检查科室目标考核办法》对存在问题进行惩处，巡察以来，共扣呼吸内科、神经内科等临床科室季度目标考核分28分，扣罚绩效2800元。三是开展医院医疗服务价格收费业务培训，对医疗服务价格改革及管理政策进行解读。2023年11月9日召开经济运行分析会议，对物价收费问题进行专题培训。四是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对肛肠科主任郑某某、手术室原护士长邓某某进行提醒谈话。
3.财经制度执行不严
（1）关于大额支付现金的问题
整改情况：一是加强对现金支取审核，规范现金使用范围，严禁办理超范围使用现金业务，1000元以上的报销全部走转账流程。二是严格落实《龙岩人民现金管理制度》并组织相关人员学习。2023年10月组织财务人员学习《龙岩人民现金管理制度》1场，共计11人。三是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对总会计师黄某某进行提醒谈话。
（2）关于未审批先出差的问题
整改情况：一是严控审批流程，2023年8月完善出差审批制度及流程，对于未审批的或事后补审批的在信息系统上设置无法销假，不予报销，杜绝此类事件再次发生，同时严格落实财务制度，未按流程审批的出差不给予报销。二是加强外出审批制度学习，利用院内OA、院内业务学习、周会等多种形式重申外出审批制度，完善信息系统中的出差审批，将出差请假时间设置严格设置在出差当天及出差之前时间，逾期不能申请。自巡察以来，医院未再发生类似问题。
（3）关于固定资产管理不规范的问题
整改情况：一是立行立改，巡察期间，7台输液泵和1台打印机已重新核对入库。二是严格惩处，根据《科室目标考核》制度，扣除设备科、信息科资产盘点部分分值。三是做好举一反三，2023年10月，组织全院固定资产盘点工作，做到资产账实相符，要求各科室履行各自职责，共同做好医院资产管理工作。四是加强培训学习，规范资产配置、使用、处置等。2023年11月召开经济运行分析会，对资产管理进行培训，共计195人。
4.重点领域存在廉政风险
（1）关于招标采购不够规范的问题
整改情况：一是加强警示提醒与自查。2023年12月起要求投标人提供“供应商不参与串通投标承诺书”，明确串通投标惩处。12月以来共完成采购61项，未发现串通投标行为。二是加强招标代理机构管理，2023年12月重新招标我院2024年至2026年政府采购代理机构库，明确代理机构职责义务、考核标准和考核频率，对考核不合格机构将终止合同。三是规范市场调研流程，2024年1月修订《龙岩人民医院招标采购管理办法》，调整30万元以上项目推介流程，推介会分技术参数和商务价格两阶段，由不同专家组进行推选，降低“围标”风险。四是做好前期论证和监督，2023年12月制定《龙岩人民医院信息项目管理办法》，加强信息项目管理。100万以上信息项目需进行可行性研究和第三方检测，500万以上信息项目需监理参与把控和监督。目前已对2个项目进行可研设计，4个项目进行第三方检测，1个项目进行监理监管。五是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对信息科副科长童某某进行批评教育。
（2）关于重大医疗设备采购论证不够充分的问题
整改情况：一是立行立改，自查自纠大型设备采购论证， 2023年11月，对直线加速器等4台200万元以上医疗设备的论证材料进行重新梳理，对不完整材料进行补充。二是多途径提升设备使用率，通过广龙合作、帮扶等途径，加强与南方医院、福建省肿瘤医院等知名医院业务合作往来，提高直线加速器使用率。在院内建立设备共享机制和模式，提高设备的利用效率和经济效益。三是加强培训，通过以老带新、厂家技术人员现场培训指导、外送培训等方式，提升技术人员依法配置购进，依规使用处理医疗器械能力。2023年10月至12月，共计组织或参加培训3场，30人次。四是完善制度，2023年12月制定《龙岩人民医院重大医疗设备采购制度》,明确医院重大医疗设备采购原则以及申请、审核、专家论证、审批、安装验收等环节具体要求，规范重大医疗设备采购。
（3）关于服务采购监管不够到位的问题
整改情况：一是完善管理方案。2023年8月，组织相关部门、法律顾问和物业公司，针对提高服务意识、提升临床科室和患者满意度等方面对管理方案进行调整修改，加强管理和服务能力。二是加强监督考核。2023年9月至12月，医院总务部门不定期至临床科室进行现场考核，发现脱岗或缺岗14人次，对福建博佳后勤服务有限公司扣罚共计2800元。三是严肃纪律处置，2024年1月，医院党委、纪委对总务科科长谢某某进行提醒谈话。
（三）聚焦党组织领导班子和干部队伍建设方面
1.党委领导作用发挥不足
（1）关于党委谋划发展不够的问题
整改情况：一是聚力发展谋划，聚焦医院发展建设，2023年第四季度医院党、政会审议讨论与业务发展相关议题6项。二是严格预算支出，2023年10月院长办公会、党委会分别研究通过《龙岩人民医院2024年收支预算》，结合当前经济形势，对有利医院发展项目进行支持，对较不迫切采购、修缮等项目予以暂缓和暂停处理。三是完善议事规则。分别于2023年10月、2024年1月修订《中共龙岩人民医院委员会议事规则》《龙岩人民医院院长办公会议事规则》，并将需提交院长办公会的列支标准由2000元提至5000元。四是加强管理学习。抓住与广州南方医科大学南方医院帮扶合作机遇，由医院人事科牵头，初拟了龙岩人民医院与南方医院交流学习方案，安排党、政领导班子成员前往南方医院学习交流，提升班子管理执政能力。
（2）关于落实《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》工作不到位的问题
整改情况：一是加强学习。2023年10月，组织党政班子成员重温《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》及《医院章程》，进一步加强党政领导班子对公立医院党的建设的有关规定的了解，有效拓宽医院党的建设工作思路。二是医院升格为正科级单位，党委委员已于2023年8月重新任命，新任党委委员均参与班子分工。
（3）关于班子凝聚力不够的问题
整改情况：一是加强沟通协调。党政领导班子严格执行党、政领导班子议事规则，重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员进行个别酝酿、充分沟通，达成一致意见后才上会。二是提高办会效率。将办公会与党委会有效组合，涉及“三重一大”事项，在办公会结束后接着召开党委会。自巡察整改反馈以来，院长办公会和党委会研究相同的事项共有10项，均在同一天召开。
2.全面从严治党“两个责任”落实不够到位
（1）关于主体责任落实不够到位的问题
整改情况：一是根据巡察反馈意见，及时制订医院重点科室负责人任期经济责任审计实施方案，于每年第一季度对上一年度重点科室负责人任期经济责任进行审计，并制定审计工作台账。2023年11月2日，制定下发《龙岩人民医院重点科室负责人经济责任审计制度》，加强对“下级一把手”监督。二是加强教育。加强医院干部职工廉政教育管理，深入开展纪律法制教育和警示教育,通报正反典型案例，发挥案件的震慑和教育作用，增强全体员工廉洁从业意识、法律意识和法治观念。2023年9月28日，组织全院中层干部观看廉政教育视频《歧途》，合计参与人数125人；2023年11月23日，组织全院各科室观看廉政教育视频《医鉴》，合计参与人数1100余人，充分发挥案件震慑作用，提升职工廉洁从业意识。三是强化监督。加强对重点人员，尤其是中层干部及以上干部的监督，对发现的苗头性、倾向性问题，及时通过提醒谈话等早打招呼、及时预警。2023年11月，医院纪检、监察室与9名敏感岗位负责人进行谈话，重点关注敏感岗位突出问题，筑牢干部职工廉洁防线。
（2）关于监督责任落实不够到位的问题
整改情况：一是立即整改，对兼任人员进行岗位调整，前任纪委书记王某某在巡察后已不再兼任西城社区卫生服务中心。二是明确监督职责划分，加强内审部门对招标采购现场的监督，纪检监察部门直接参与。三是加强日常监督，加强关键岗位、重点环节和风险点的监控，2023年9月，修订《龙岩人民医院开展廉政风险防控工作实施方案》，对医院廉政风险点进行重新梳理，提高防控监管风险的能力。四是提升能力水平，巡察以来，医院纪委参加区纪委教育整顿学习16次，龙津清风讲坛2次，系统提升业务知识和业务水平。
3.基层党建工作基础不实
（1）关于党委书记履行抓党建第一人职责意识不强的问题
整改情况：一是认真学习。加强党务干部培训，于2023年10月26日组织各级党组织再次学习《中国共产党支部工作条例（试行）》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等，提升履职意识。二是立行立改。在要求各党支部认真梳理一年来支部工作并撰写支部书记抓党建工述职报告的同时，2024年1月12日组织开展支部书记抓党建述职评议会，并将评议考核结果纳入支部年终评先评优中。加强支部间沟通交流，提高党建第一责任人履职意识。
（2）关于指导下属党组织工作不力的问题
整改情况：一是强化学习交流。分别于2023年10月26日、12月25日召开党支部书记会议，传达部署近期党建工作任务的同时，组织学习《中共新罗区委办公室关于严格落实“第一议题”制度的通知》，并交流支部党建工作开展，增进沟通交流，促进共同进步。二是发挥党委作用。党委班子成员落实领导干部双重组织生活，结合各支部每半个月开展主题教育集中学习，及时参加挂钩党支部党员大会、集中学习等，参加率100%，并督促党支部认真开展组织生活。三是加强监督考核。于2023年12月18日制定整顿后进党支部工作方案，组织党支部运用好《党支部规范化建设参考手册》，并将支部开展主题教育情况、落实“三会一课”制度、在职党员入社区等具体情况纳入党支部评先考核中。经整顿，后进党支部在2023年支部考核中，成绩位居中等。
4.选人用人存在问题
（1）关于“能上能下”的选人用人机制未充分发挥的问题
整改情况：党委书记牵头对中层干部管理规定文件进行逐项讨论，并请示新罗区卫健局、新罗区组织部相关领导，并于2024年1月修订下发《龙岩人民医院中层干部选拔任用实施办法》（龙人医党[2024]1号），明确中层干部的任命和退出要求，医院将严格执行文件规定。
（2）关于议事规则不规范的问题
整改情况：一是认真学习议事规则。结合医院党政班子人事调整，2024年1月15日，再次组织党政班子成员学习新修订的《中共龙岩人民医院委员会议事规则》，熟知会中议事规则，要求党委委员进一步增强全局观念和责任意识。二是严格贯彻民主集中制。要求党委委员进一步增强全局观念和责任意识，今后在研究工作时要充分发表意见、逐一表态，把民主集中制贯彻到党的工作全过程和各方面，并按要求做好党委会会议记录。三是举一反三即知即改。今后对于涉及与会人员及其亲属相关的事项时，一律请有关参会人员予以回避，严格落实议事规则。2023年11月23日，在讨论推荐“大爱龙岩”新时代精神文明品牌建设先进个人人选会上，已避开涉及的列席人员。
（3）关于机构设置、人员配备不合规的问题
整改情况：一是经与区卫健局、新罗区编办多次协商讨论，医院将机构进行整合调整，最终设置为19个职能科，2023年8月29日，提交《龙岩人民医院关于调整机构编制的申请报告》至区卫健局，9月对接区编办，待上级部门进一步回复。二是按标准配备内审科人员，2024年1月15日经院党委会审议通过，原科教科副科长赖某某于2024年2月1日起调岗整至审计科任副科长。
5.巡察整改不到位
（1）关于重点岗位廉政风险防控整改不到位的问题
整改情况：一是加强警示提醒与自查。2023年12月起要求投标人提供“供应商不参与串通投标承诺书”，明确串通标惩处。12月以来共完成采购61项，未发现串通标行为。二是规范市场调研流程，2024年1月修订《龙岩人民医院招标采购管理办法》，调整30万元以上项目推介流程，推介会分技术参数和商务价格两阶段，由不同专家组进行推选，降低“围标”风险。三是加强警示教育。组织观看《歧途》、《医鉴》、《倾斜的天平》等廉政教育视频，共计56场1400余人，充分发挥案件震慑作用，提升职工廉洁从业意识。四是加强监督管理，做好廉政提醒。2023年11月10日，医院纪委对9个敏感科室负责人进行廉政谈话，督促管好身边人、身边事，不触底线红线。五是严肃纪律处置，2024年1月医院党委、纪委对信息科副科长童某某进行批评教育。
（2）关于上轮巡察指出一些科室负责人由非在编人员担任，本轮巡察发现院信息科仍由非在编人员主持工作的问题
整改情况：一是信息科科长已返回医院负责信息科日常管理工作。二是2023年11月15日，党委书记牵头对中层干部管理规定文件进行逐项讨论，并请示区卫健局、区组织部相关领导，于2024年1月修订下发《龙岩人民医院中层干部选拔任用实施办法》（龙人医党[2024]1号），办法明确科室负责人须为在编在岗干部。
（3）关于审批手续不规范的问题
整改情况:一是立行立改，对归还贷款本息进行付款审批。二是加强业务培训，2023年10月27日组织财务人员11学习《龙岩人民医院财务报销管理办法》，提升报销审核能力。三是严格落实报销审批制度，目前医院报销需经报销会计、审核会计、财务科长、业务分管领导、总会计师、单位负责人、出纳、账务会计层层把关审批后，方可付款。
三、巡察反馈问题线索的处理情况
（一）移交的信访件、问题线索处理情况
区委巡察一组巡察龙岩人民医院党委期间，共向龙岩人民医院移交信访件6件。龙岩人民医院党委依规依纪依法组织调查核实，截至2023年12月25日，已办结6件，均失实办结。
（二）巡察反馈的问题处理情况
针对巡察反馈意见指出的问题，经认真组织核实，按照监督执纪“四种形态”对9名相关责任人作出处理，其中，批评教育1人，提醒谈话8人。
四、需要进一步整改的事项及措施
（一）未完成事项
关于机构设置、人员配备不合规问题
情况说明：2023年8月以来，医院与新罗区卫健局、新罗区编办多次对接关于机构编制调整事宜，因编制暂时处于冻结状态，目前待上级部门回复。
整改措施：加强沟通，拟将后勤职能科室由22个调整为19个，已提交区卫健局和编办，待上级部门批复。
完成时限：2024年6月30日
下一步，院党委将在前一阶段整改工作的基础上，继续加强党的领导核心作用，严格落实党委主体责任，持续加强作风建设，规范工作行为，建立健全整改长效机制，巩固整改成果，防止问题反弹回潮。
一是继续深化思想认识。把深化思想认识作为抓好整改工作的重要前提，坚决按照党要管党、全面从严治党要求，认真履行党风廉政建设“两个责任”，深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，切实加强党的建设工作，确保整改工作顺利推进。
二是持续抓好整改落实。进一步强化问题导向，增强整改意识，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续抓好整改和落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。对已完成整改的任务，适时督查，坚决防止问题反弹；对需要长期坚持的任务，一以贯之抓好落实，打好持久战；针对整改发现的新问题、新线索做到快速反应、快速处置、快速报告。
三是完善长效工作机制。针对巡察反馈的问题，举一反三，倒查制度漏洞，反思问题根源，更加注重预防。继续把巡察整改与医疗业务工作有机结合，立足本院实际，加强研究谋划，着力解决工作瓶颈，不断提升工作成效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0597-3181011；通信地址： 龙岩市新罗区登高西路31号，邮政编码：364000；电子邮箱lyrmyyjcs1@163.com。
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